幽門螺桿菌根除失敗怎么辦?細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏助你一臂之力!
作者:消化內(nèi)科 袁志麗 時(shí)間 : 2022-10-27 15:57:53 點(diǎn)擊量:555
眾所周知,幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)是一種定植于消化道的高傳染性細(xì)菌,是活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃粘膜相關(guān)淋巴組織樣淋巴瘤等多種胃病的主要致病因子,根除HP對于預(yù)防和治療上述疾病具有重要意義,符合HP根除指征者必須根除。
然而,隨著抗生素的廣泛使用,Hp對常用抗生素耐藥率越來越高, 數(shù)據(jù)顯示目前四聯(lián)療法的根除率只有60-80%左右,還有近1/3的人可能會(huì)根除失敗。
根除Hp治療失敗的原因包括抗生素的選擇、患者依從性、地區(qū)因素、宿主因素、質(zhì)子泵抑制劑代謝等,其中細(xì)菌耐藥是最主要的病因,因此如何選擇抗生素并制定個(gè)性化治療方案是根除Hp的關(guān)鍵。
煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院消化科可進(jìn)行胃粘膜細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選擇適合治療的抗生素,從而科學(xué)規(guī)范用藥,提高Hp根除率,造福患者。
如何進(jìn)行Hp細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)?zāi)兀繕?biāo)本為胃黏膜,需經(jīng)胃鏡無菌操作取得。
一.檢查前準(zhǔn)備:
同胃鏡檢查前準(zhǔn)備,至少禁食6小時(shí)。
二.檢測方法:
1.經(jīng)胃鏡操作取得胃黏膜標(biāo)本。
2.黏膜標(biāo)本置于培養(yǎng)基內(nèi),恒溫箱內(nèi)培養(yǎng);
3.形成菌落后進(jìn)行形態(tài)觀察,并作細(xì)菌鑒定,根據(jù)需要可進(jìn)行體外藥敏試驗(yàn)。
Hp培養(yǎng)的敏感性為98%,特異性100%,是診斷Hp感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”, 根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素,減少耐藥菌株出現(xiàn),縮短治療進(jìn)程,提高Hp根除率,避免資源浪費(fèi)。
就診流程: 需要進(jìn)行幽門螺桿菌細(xì)菌培養(yǎng)的患者由醫(yī)師開胃鏡檢查及幽門螺桿菌細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏申請單,于門診樓二樓無痛內(nèi)鏡科預(yù)約檢查,胃鏡檢查中取胃粘膜標(biāo)本送檢,等待檢查結(jié)果報(bào)告后再確定治療方案。